מקרא → תרגום → חז"ל → ראשונים → אחרונים

ספר פוע"ה — כרך ראשון; משפחה וטהרה, חלק ראשון; חתן וכלה 8

אחיתוך בתולים באופן רפואי (Hymenotomy)
ברקע רפואי
גקרום הבתולים (hymen) הינו קפל דק של קרום בפתח הנרתיק. הקצוות הפנימיים של הקרום נוגעים זה בזה, ופתח הנרתיק נראה כחריץ ביניהם. צורת קרום הבתולים יכולה להשתנות מאישה לאישה. לאחר קיום יחסי אישות נקרע קרום הבתולים, נגרם דימום מקומי, ונשארות שאריות קטנות. לעתים הקרום נמתח, הופך גמיש ואלסטי, אינו נקרע, ולכן גם אין דימום בביאה ראשונה.
דלעתים ייתכנו מצבים המצריכים התערבות רפואית ניתוחית, כגון: קרום בתולים עבה יותר מהרגיל שלא מאפשר קריעת הקרום ביחסי אישות; או מצב שבו הקרום סגור, אך יש בו נקבים קטנים המאפשרים יציאה של דם הווסת, אבל לא יחסי אישות. ראה הרחבה ופירוט באוצר המושגים, ערך בתולים.
האשה גולם היא ואינה כורתת ברית אלא למי שעשאה כלי שנאמר "כִּי בֹעֲלַיִךְ עֹשַׂיִךְ ה' צְבָאוֹת שְׁמוֹ" (ישעיהו נד, ה). סנהדרין כב, ב
והסבר: גולם – חומר ראשוני שטרם פעל וטרם עשה פירות. לפי המדרש בתולה היא עדיין בבחינת 'גולם', מפני שטרם הגיעה לשלב של עיבור, הריון, לידה והעמדת צאצאים. הביאה הראשונה היא הפעולה המעבירה את הבתולה למעמד של מי שיש ביכולתה לעשות פירות. פעולה אינטימית זו היא כריתת ברית עם האדם המיוחד שאישה זו בחרה לתת בו את אמונה ולהעניק לו את אהבתה. אין תחליף לרגשות העדינים שהאישה חשה במעמד כריתת הברית, מעמד יחידאי וחד פעמי בחייה.
זברית המילה נכרתת בדם, ויש בה ממד מסוים של צער לתינוק. הצער מלמד על משמעות הברית שמהותה היא מחויבות לריבונו של עולם ולתורתו ולעמו על אף הקשיים הכרוכים במחויבות הזאת. הברית שכורתים איש ואישה בביאה ראשונה, גם בה מופיע הדם וגם בה יש מידה של צער לאישה. איש ואישה כורתים ברית לא רק למען העונג שיש בקשר הגופני ביניהם, אלא כיוון שיש בברית זו משמעות רוחנית עמוקה של אהבה, של נאמנות, ושל העמדת הדור הבא.
חחיתוך בתולים לפני החתונה
טא. אין לחתוך את הבתולים בחיתוך רפואי לפני החתונה, מפני שהקשר הנפשי האינטימי הנוצר בין איש לאשתו בביאה, שהתורה קוראת לו "ידיעה" – "וְהָאָדָם יָדַע אֶת חַוָּה אִשְׁתּוֹ", קשור בדרך הטבעית של קריעת קרום הבתולים על ידי המגע הגופני הראשון בין איש לאשתו, ואין להמיר פעולה אישית סודית ואינטימית זו של ליל הכלולות בחיתוך קר ומנוכר על ידי רופא נשים מזדמן במרפאה.
יב. בתולה שהייתה צריכה חיתוך בתולים עוד לפני החתונה מסיבות רפואיות, ראה לעיל, פרק ז – 'ביאת מצווה וראשית חיי הנישואין', עמ' 89, מה דינה לגבי פרישה לאחר ביאת מצווה.
יאחיתוך בתולים אחרי החתונה כדי לאפשר יחסי אישות
יבג. ככלל, כאשר קרום הבתולים עבה ונוקשה ואינו מאפשר קיום יחסי אישות, וצריך לפתוח אותו, לפחות פתיחה חלקית, כדי לאפשר קיום יחסי אישות, בוודאי שצריך לעשות זאת בידי רופאה.
יגד. למעשה, אין למהר וללכת לרופאים, אלא ראוי לנסות שוב, ולהמתין בסבלנות עד שהבעל יצליח לפתוח את בתולי אשתו כדרך כל הארץ.
ידה. למרות שמבחינה הלכתית ניתן לפתוח את קרום הבתולים גם על ידי רופא, ההמלצה הברורה היא שפעולה זו תתבצע דווקא על ידי רופאה. מדובר בחשיפה מביכה של כלה צעירה, שיש להקל על תחושותיה ככל האפשר. מסיבה זו גם כתבנו 'רופאה' ולא 'רופא', אף על פי שאין איסור הלכתי שרופא יפתח את הקרום. נוסף על כך, ככלל, יש להעדיף רופאת נשים על פני רופא, אלא אם כן מדובר ברופא מומחה יותר או מסיבה אחרת, ראה להלן עמ' 241-242. אם מדובר במצב מורכב, יש לפנות לרופאה המומחית בתחום זה.
טוו. לפני חיתוך בתולים כזה על הרופאה לבדוק את האישה ולאשר שיש אמנם צורך בחיתוך רפואי, כי לעתים האישה יכולה לבצע תרגילים העשויים להגמיש את הקרום ולהרחיב בעצמה את המקום כדי לאפשר יחסי אישות. בוודאי שתרגילים כאלה עדיפים על חיתוך רפואי.
טזז. גם כשיש צורך בחיתוך בתולים רפואי, לעתים הרופאה יכולה לפתוח את הקרום באופן חלקי, ולהשאיר את השאר ליחסי האישות בין בני הזוג. יש בכך יתרון מסוים לבני הזוג בכלל ולבעל בפרט, מפני שכך הם מדגישים את כריתת הברית ביניהם כדרך כל הארץ.
יזהאם חיתוך בתולים מכשירני אוסר את האישה לבעלה
יחח. חיתוך בתולים על ידי מכשור רפואי אינו אוסר את האישה על בעלה. טעם אחד הוא שדם בתולים הוא בעצם דם מכה, ורק כשיוצא על ידי ביאה גזרו בו חכמים, אבל לא כשיוצא באופן אחר. טעם נוסף לאסור דם בתולים הוא שמא מתוך חימוד ותאווה תראה הכלה דם. טעם זה שייך רק בבתולה שנבעלת כדרך כל הארץ, ולא בחיתוך רפואי שלגביו לא שייך החשש שמא תראה דם מחמת חימוד. טעם נוסף שהוזכר לאסור דם בתולים הוא מדין רעד וחלחלה, כלומר, שהכלה תראה דם עקב החשש שלה מדם בתולים. אך אם כך הדבר, הרי יש לאסור בכל ניתוח שנעשה באותו מקום. ויש הסוברים שצריך שבעה נקיים לאחר ארבעה ימי המתנה, כדין ביאה ראשונה בבתולה, הטעם – שלא חילקו בין דם לדם. כלומר, הסיבה שעלולה לגרום לדם נידה מחמת ביאה ראשונה, עלולה להיגרם גם בחיתוך הבתולים במרפאה. וכמו שגזרו בביאה ראשונה שמא מחמת ההתרגשות תראה דם נידה ולכן נאסרת, כך גזרו בחיתוך בתולים רפואי. ויש מי שכתב שיכולה לספור שבעה נקיים תיכף ללא צורך בהמתנת ארבעה ימים. למעשה, כיוון שמדובר באיסור דרבנן, יש להקל ומותרת לבעלה מיד.
יטביאה ראשונה לאחר חיתוך בתולים
כט. אם יש דם בביאה שלאחר חיתוך הבתולים, נחשב לדם בתולים ולכן צריך ארבעה ימי המתנה ושבעה נקיים. אך אם אין דם לאחר ביאה זו אין צריך פרישה, כי מתברר שהחיתוך הרפואי פתח לגמרי את הקרום.